干性咳嗽

编辑:风度网互动百科 时间:2019-11-17 05:23:54
编辑 锁定
咳嗽咳嗽是一种消除气道阻塞或异物的反射。咳嗽时,先深吸气,关闭声门,再作强而有力的吸气,使肺内压急剧上升,然后突然开放声门,呼出气在强大压力下急速冲出,呼吸道中的异物或分泌物也随之而排出。故咳嗽可起到清洁呼吸道的作用无痰为干性咳嗽。
患病部位
胸部
相关疾病
喘息样支气管炎 肺炎 特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 小儿急性支气管炎 急性气管-支气管炎 慢性支气管炎 肺结核 呼吸性细支气管炎间质肺病 急性细支气管炎 急性气管支气管炎 老年人慢性支气管炎 小儿喘息样支气管炎 小儿急性喉气管支气管炎 小儿急性气管支气管炎 小儿慢性支气管炎 小儿毛细支气管炎 肺热咳嗽 寒饮咳嗽 慢性咳嗽 痰热咳嗽 虚寒咳嗽
相关症状
发作性咳嗽 干性咳嗽 结节 痉挛性咳嗽 溃疡 湿咳 脱肛
所属科室
内科 呼吸内科
相关检查
结核菌素皮内试验

干性咳嗽原因

编辑
可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、胸膜炎多因脏腑功能失调,如肺阴亏损,失于清润,气逆于上;或肺气不足,失于清肃;或脾虚失运,湿聚生痰,上渍于肺,肺气不宣;或肝气郁结,气郁化火,火盛灼肺,阻碍肃降;或肾虚,摄纳无权而气上逆其次为物理、化学性刺激或寄生虫移行于肺,以及年老防御功能退化、自主神经功能失调所致,均可导致咳嗽等。

干性咳嗽检查

编辑
咳嗽时无痰或痰量甚少。
检查
1.诱导痰细胞学:细胞学嗜酸粒细胞增高是嗜酸细胞性支气管炎的指标。采用超声雾化吸入高渗盐水的方法进行痰液的诱导。
2.影像学:X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步,性和相关室。X线胸片可作为咳嗽的常规,如发现器质性病变,根据病变特征相关。
3.胸部CT:有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨CT有助于早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。
4.通气功能和支气管舒张试验:可和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能,激发试验阳性有助于CVA。
5.纤维支气管镜:可有效气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内膜结核等。
6.食管24hpH值监测:确定有无胃-食管反流,是目前GERC最为有效的方法。动态监测食管pH值的变化,获得24h食管pH4的次数、最长返流、食管pH4占监测的百分比等6项参数,以Demeester积分反流程度。时实时记录返流相关,以获得反流与咳嗽的相关概率(SAP)。反流时相与咳嗽的。
7.咳嗽敏感性:通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒,刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽,并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标。常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验,咳嗽敏感性增高常见于AC、EB、GERC。
8.其它:1)外周血嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染、变应性疾病。2)变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于变应性疾病和确定变应原类。

干性咳嗽鉴别诊断

编辑
干性咳嗽的鉴别诊断:
1、湿咳:咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽,呼吸道在正常情况下有少量分泌物,当呼吸道发生炎症时,分泌物大量增加,湿性咳嗽常是于呼吸系统的各种感染性疾病。
2、痉挛性咳嗽:痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间,咳时面部颈部憋的通红,呼吸受到影响,咳嗽暂停后常需深吸气,剧烈的咳嗽常引起声门痉挛,发生类似鸡叫的声音,持续剧烈的咳嗽常引起干呕,咳嗽一阵后稍安静段时间,又开始咳嗽,可引起儿童舌系带溃疡,眼结膜下出血,严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝,腹股沟疝和脱肛,痉挛性咳嗽常见于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。
3、发作性咳嗽:发作性指间断发生,不存在持续状态,发作性咳嗽是一种发作形式的描述,没有病因,所以没有任何意义,发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽。
咳嗽时无痰或痰量甚少。
检查
1.诱导痰细胞学:细胞学嗜酸粒细胞增高是嗜酸细胞性支气管炎的指标。采用超声雾化吸入高渗盐水的方法进行痰液的诱导。
2.影像学:X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态,甚至可确定其性质,得出初步,性和相关室。X线胸片可作为咳嗽的常规,如发现器质性病变,根据病变特征相关。
3.胸部CT:有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨CT有助于早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。
4.通气功能和支气管舒张试验:可和鉴别气道阻塞性疾病,如哮喘、支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能,激发试验阳性有助于CVA。
5.纤维支气管镜:可有效气管腔内的病变,如支气管肺癌、异物、内膜结核等。
6.食管24hpH值监测:确定有无胃-食管反流,是目前GERC最为有效的方法。动态监测食管pH值的变化,获得24h食管pH4的次数、最长返流、食管pH4占监测的百分比等6项参数,以Demeester积分反流程度。时实时记录返流相关,以获得反流与咳嗽的相关概率(SAP)。反流时相与咳嗽的。
7.咳嗽敏感性:通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒,刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽,并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标。常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验,咳嗽敏感性增高常见于AC、EB、GERC。
8.其它:
1)外周血嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染、变应性疾病。
2)变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于变应性疾病和确定变应原类。

干性咳嗽缓解方法

编辑
(1)应当确定引起咳嗽的并积极采取相应的措施。感染,抗感染,消除;或对抗过敏原,配合对症,才能使止咳祛痰药收到良好的。
(2)对咳嗽的应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,休息和睡眠时,以防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者,应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加强镇咳。
(3)对痰液多的湿性咳嗽如肺脓疡,审慎给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或感染。
(4)对持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽,应及时去或。
(5)除用药外还应注意休息,注意保暖,忌吸烟,忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。
词条标签:
非生活 生活