化脓性迷路炎

编辑:风度网互动百科 时间:2019-12-06 11:52:00
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化脓性迷路炎疾病分类

耳鼻喉科

化脓性迷路炎疾病概述

是迷路炎中最严重的一种类型,为化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎。

化脓性迷路炎疾病原因

细菌对内耳的侵入.
化脓性迷路炎可继发于急性中耳炎或化脓性脑膜。急性中耳炎时细菌可通过圆窗或卵圆窗径路进入内耳;在化脓性脑膜炎时则可通过耳蜗导水管进入内耳;化脓性迷路炎经常引起脑膜炎,由于细菌通过耳蜗导水管的径路进入蛛网膜下腔所致。

化脓性迷路炎临床症状

自觉症状为剧烈眩晕,耳鸣,耳聋,阵阵呕吐,偶有轻度耳痛或头痛。自发性眼震快相向健侧,患者常向健侧卧,以求减轻眩晕。急性期为1~2周,急性期前庭症状消退后,患侧听觉和前庭功能永久性丧失。

化脓性迷路炎治疗

足量、全身应用抗菌素,适宜用于治疗脑膜炎静脉给药的抗生素同样适用于本症的治疗。
化脓性迷路炎疑有颅内并发症时,应立即行迷路切开术,以利通畅引流,防止感染向颅内扩展。
静养休息,对症治疗可用镇静、抗晕止吐药。

化脓性迷路炎手术方法

1.作乳突根治术。
2.采用内耳开窗术的相同方法,用钻头在水平半规管的隆凸,靠前在壶腹上开窗。进入前庭,用小钩摘出内淋巴管。
3.摘除镫骨,从下方打开耳蜗及前庭,凿开鼓岬,使前庭窗和蜗窗相通。
4.手术应在显微镜下操作。

化脓性迷路炎注意事项

要注意勿使面神经受到损伤。

化脓性迷路炎术后处理

1.术后严密观察体温、脉搏、瞳孔和意识。
2.常规静脉滴注大剂量抗生素。
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